Sykdom
latinsk/gresk betegnelse - piriformis syndrom
publikums betegnelse - falsk isjias
Årsaker (disposisjon/utløsende hendelse)
Hovednervestammen til benet - truncus isjiadicus (isjiasnerven) forløper i tett relasjon til en muskel dypt inne i bekkenet som heter piriformis (musculus piriformis).
Ekte piriformis syndrom oppstår ved påvirkning av isjiasnerven idet den passerer muskelen. Dersom piriformis blir smertefull kan dette gi lignende symptomer som ekte piriformis syndrom.
Forekomst (kjønn/alder/arv)
Syndromet er sjelden, men i mange tilfeller av utstrålende smerter til benet er muskelen involvert. Dette er sjelden hos barn, men ellers nokså jevnt fordelt mellom kvinner og menn forøvrig.
Sykdomsmekanisme
Ekte piriformis syndrom er sjelden og innebærer endringer i selve isjiasnerven. Dette er sjelden.
Overbelastning av muskelen er som regel årsaken forøvrig. Dette skjer som regel ved ensidig og uvant belastning som ved mye jogging med uvante sko, mye gåing på uvant underlag etc. Syndromet er hyppig knyttet til slitasjegikt i hofteleddet som vanskeliggjør forholdene for muskelen da den er med og beveger leddet. I tillegg er det svært mange med ryggplager som får plager også fra piriformis.
Symptomer
Hovedsymptomet er smerte. Denne sitter i dypet i setet og beskrives ofte som «en verkebyll» av pasientene. Mindre intense smerter går ut fra området ned i benet i varierende intensitet og med forskjellig utbredelse. Det vanligste er baktil i låret ned mot kneet, men smerten kan godt gå mer mot utsiden av låret og av og til helt ned i helen.
Det er ofte vondt å gå på benet og å løfte benet ut til siden (gå på sykkel o.l.). Det kan være vondt å ligge på siden. Av og til er isjiasnerven påvirket (ekte piriformis syndrom) og dette kan gi tap av følelse og av og til kraft i benet.
Hva kan du gjøre selv ved sykdom
Du kan prøve å avlaste benet ved å bruke gode sko med god støtdemping samt å unngå mye tråkking på hardt underlag. Det finnes enkle og gode tøyningsøvelser man selv kan gjøre flere ganger daglig, men disse bør nok læres av fysioterapeut eller idrettsinstruktør.
Når søke kiropraktor
Vedvarer problemet mere enn 2-3 uker, ta kontakt. Priformis syndrom kan påvirke / eller skyldes feil stilling i bekkenet. Dette vil en Kiropraktor kunne finne ut av.
Hva kan Kiropraktor gjøre
Kiropraktoren undersøker videre om nervesystemet er påvirket og om det foreligger andre årsaker til plagene enn piriformismuskelen.
Behandling og bivirkninger
Behandlingen er tøyning av piriformis og nabomusklene samt løsgjøring av hofteleddet som delvis beveges av piriformis. Dersom plagene har var lenge er det ofte nødvendig med gradvis gjenopptrening av gangfunksjon og muskulær styrke og utholdenhet.
En sjelden gang må man ved ekte piriformis syndrom operere for å frigjøre isjiasnerven.
Forløp
Ved aktivitetsendring blir de fleste bra og tøyninger alene hjelper også svært mange. Kvalifisert fysikalsk behandling gir sikker bedring hos de fleste forøvrig og operasjon er svært sjelden.
Komplikasjoner
Vedvarende plager dersom diagnosen ikke stilles er den viktigste komplikasjonen.
Hva kan du gjøre selv - forebyggende
Dersom man har plager fra hofter eller rygg er det viktig å være klar over at piriformis kan komplisere dette bildet. Man kan forebygge overbelastning ved å bruke godt skotøy, gå mest mulig på mykt underlag og lære seg gode tøyninger. Ellers er det som alltid en fordel at muskulaturen er sterk og utholdene.
MVh
Regy Selsaas
Setter pris på om dere ønsker mere slik info som dette: Alt fra trening til noe kosthold og diagnose info.
Send meg en mail: firmapost@centrumkf.no
